|
Процедура эндопротезирования тазобедренного
сустава в Израиле
Под эндопротезированием тазобедренного сустава понимают оперативное
вмешательство, которое осуществляется с целью замены нефункционирующего
сустава на искусственный.
Часто, тазобедренный сустав повреждается в
результате какого-либо заболевания или травмы, и в таких случаях эндопротезирование является оптимальным решением для восстановления
функции данного сустава.
В наше время, эта операция используется очень широко во всем мире,
поскольку она позволяет в достаточно короткие сроки вернуть пациенту
возможность вести активный образ жизни и не страдать от сопровождающих
суставных болей.
-
Основными показаниями к проведению такой процедуры, как
эндопротезирование, являются различные травматические поражения
тазобедренного сустава, ревматоидные артриты и артрозы, болезнь
Бехтерева, инфекционные или другие типы поражения головки бедра, и так
далее.
-
Безусловно, тазобедренный сустав является одним из самых важных суставов
опорно-двигательного аппарата человека.
-
Он относится к группе суставов
шаровидного типа, несет на себе достаточно большую нагрузку и производит
значительный объем работы по сгибанию, разгибанию, отведению, и
внутренним и наружным движениям. Сустав включает головку бедренной кости
и соединяющие его с вертлужной впадиной связки.
С точки зрения физики, тазобедренный сустав функционирует благодаря
тому, что расположенная на удлиненной кости головка бедренной кости
помещается в вертлужную впадину, которая находится в комплексе тазовых
костей человека.
Для обеспечения легкости движения, вертлужная впадина
наполнена специальной жировой тканью, а кроме того, плавность движений
головки бедренной кости во впадине обеспечивается за счет наличия
специальной смягчающей хрящевой ткани, которая образует своеобразную
оболочку вокруг головки. К тому же, вся структура сустава погружена в
так называемую фиброзную капсулу, которая фиксируется прочными связками.
Наконец, эта капсула покрыта еще одной специальной оболочкой, включающей
дополнительную жировую прокладку.
В нижней области сустава имеется
специальная щель, через которую проходит еще одна дополнительная связка,
и целый комплекс кровяных сосудов, питающих сустав. Внутри
тазобедренного сустава имеется целый ряд укрепляющих мелких связок,
которые обеспечивают нормальную функцию сустава.
У неповрежденного и
здорового сустава все поверхности (впадина и головка бедренной кости)
покрыты специальными мягкими хрящевыми тканями, которые также
обеспечивают мягкость движений и играют роль амортизаторов при любого
рода перемещениях человека в вертикальном положении.
-
Одними из самых распространенных типов заболеваний, приносящих максимум
дискомфорта и болей в тазобедренном суставе, считаются проблемы,
связанные с разрушением или ухудшением качества суставных хрящевых
тканей: коксартроз или остеоартроз.
-
Такие заболевания считаются
вялотекущими и хроническими, и обычно они приводят к постепенной
деградации функции тазобедренного сустава, а возможно и других суставов.
-
Как правило, данное заболевание характеризуется периодами обострений
разной продолжительности, которые сопровождаются умеренными или сильными
болями в суставах.
-
Обычно, именно в такие периоды обострения пациенты
обращаются к врачу, а основными жалобами являются боли в боку или
паховой области, в передней части бедра и даже в области колена, боли
при вертикальном или сидячем положении, ходьбе и так далее.
Подобного рода заболевания, связанные с нарушениями функции
тазобедренного сустава, часто встречаются у пациентов старше 60-65 лет,
а помимо возрастных изменений и общего старения организма, причинами
проблем с тазобедренным суставом могут быть различные переломы, травмы,
полиартрит, а также нарушения кровоснабжения данного сустава, и так
далее.
Для принятия решения о проведении такой операции, как эндопротезирование, необходимо учитывать достаточно широкий спектр
факторов, таких как возраст и общее состояние здоровья пациента,
периодичность и степень выраженности болей в суставе, и физические
изменения в структуре сустава, и так далее.
В современной медицине используется около 60 различных видов и типов
протезов тазобедренного сустава.
В данное время, специалистами были
разработаны и используются 2 подхода к данному оперативному
вмешательству:
-
Однополюсное протезирование, или замена только головки бедренной
кости, в рамках данной операции.
-
Тотальное протезирование, которое подразумевает замену всего сустава.
-
Также, можно выделить 3 подхода при выполнении данной операции по
способу фиксации протеза:
-
Цементная фиксация, при которой элементы сустава фиксируются
специальным костным цементом.
-
Бесцементная фиксация, при которой фиксация осуществляется путем
стимуляции процесса прорастания костной ткани.
-
Комбинированная фиксация, когда различные элементы сустава фиксируются
либо цементным, либо бесцементным способом.
Искусственный тазобедренный сустав изготавливается из специальных
высокопрочных материалов, к которым предъявляются очень высокие
требования в плане отсутствия вредных элементов и совместимости с
организмом пациента.
В частности, те поверхности искусственных
тазобедренных суставов, которые в процессе активности человека часто
подвергаются трению, производятся только из суперпрочных металлических
сплавов, специальных полимерных материалов или керамики.
Специалисты допускают возможность соприкосновения при трении таких пар
материалов, как «металл – металл», « металл – пластик», или « керамика –
керамика».
По оценкам медиков, оптимальной и наиболее используемой в
наши дни является пара «пластик-металл», которая способна обеспечить
отличную и длительную работу сустава. Однако, у нее имеется значительный
недостаток – быстрый износ пластика.
При физической активности, частицы
пластикового материала попадают в суставные ткани и приводят к сначала
незначительному, а потом и к существенному расшатыванию сустава. А это,
в свою очередь, создает необходимость проведения повторного оперативного
вмешательства и повторной замене уже непригодного к использованию
искусственного сустава.
В данном контексте, пара «керамика-керкмика» может показаться более
предпочтительной, но она применяется значительно реже, поскольку
использование этих материалов характеризуется меньшей прочностью и
трудностями в изготовлении.
Также, достаточно часто используется пара
«металл-металл», которая характеризуется малым износом и достаточно
высокой прочностью, а металлический протез может служить около 20 лет.
Около 95% таких операций заканчиваются удачно, и имплантированный
тазобедренный сустав функционирует нормально в течение всего срока.
Как
правило, достаточно всего нескольких месяцев, чтобы пациент вернулся к
прежнему уровню активности. Причем, во многих случаях возможно полное
восстановление и даже активные занятия спортом.
Однако, в период
восстановления очень важно избегать больших нагрузок, поднятия тяжестей,
рывков и резких движений, и так далее.
Искусственный тазобедренный сустав, несомненно, подвергается износу,
поэтому, сколько прослужит он в каждом конкретном случае зависит от
большого количества факторов.
Например, таких, как качество протеза,
качество проведения операции по его установке, а также следования всем
правилам и рекомендациям во время реабилитационного периода.
Считается,
что молодые люди всегда более активны, чем пациенты постарше, поэтому у
молодых людей часто протезы изнашиваются быстрее.
По статистике, в 95% случаев протезы тазобедренного сустава служат 15-20
лет, а затем имеет место значительное расшатывание и механическое
разрушение протеза, и как следствие – сустав начинает болеть.
В таких
случаях осуществляется повторное оперативное вмешательство, известное
под названием ревизия, во время которой извлекается старый протез и
устанавливается новый.
По всем вопросам
эндопротезирования тазобедренного сустава в Израиле свяжитесь с нами любым удобным для Вас способом. |
